盛 岗,范业斌,熊 龙,杨平福

(1.武宁县中医院骨科,江西武宁332300;2.江西省人民医院骨科,南昌330006;3.南昌县中西医结合医院骨科,南昌330006)

负压封闭引流技术是通过多孔、富有弹性、无刺激的负压封闭引流敷料联合生物半透膜将创面密封,并通过负压引流管吸引创面,减少感染和换药次数,为皮肤缺损患者的治疗及护理提供了极大的方便[1-2]。但这种技术的推广需要中心持续负压吸引及费用相对较高,一块负压封闭引流材料费就需要人民币约4 000元。2008年6月至2010年9月江西省人民医院骨科、武宁县中医院骨科、南昌县中西医结合医院骨科均采用简易负压封闭引流技术对30例皮肤缺损的患者进行治疗,不但费用低廉,一次材料费仅需人民币50元,而且取得了控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康成长的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择皮肤缺损患者30例,男27例,女3例,年龄5～57岁,平均31岁。其中上肢皮肤缺损2例,下肢皮肤缺损28例。合并骨折20例。致伤原因:车祸伤25例,机器绞轧伤1例,重物砸伤4例。所有患者创面均有不同程度感染、坏死。

1.2 方法

1.2.1 材料的组成

简易负压封闭引流材料由4个部分组成:1)吸引管采用普通的橡胶引流管或输血管修剪成多孔引流管,由双面各2块消毒好的纱布块覆盖,并用医用缝合线固定引流管(封3图1-3),有利于创面即时生成的细小坏死组织及时排出体外。该材料简单、普遍。2)密封膜由手术粘贴膜替代(封3图4),价钱便宜,约人民币30元。3)负压动力用国产普通电动负压吸引器,维持压力-16～-18 kPa,每30 min 1次,每次持续负压吸引约30 min,每3～5 d更换简易负压封闭引流,最好2台电动吸引器交替使用,防止损毁。……