谢玉娘

人的寿命延长,老龄人口逐渐增加。随着老龄人口的增加,以及老年人身体特点的需要,老年人群必然是康复领域中的主要对象之一。首先,了解和掌握老年人伴随年龄的增长,机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生。其次,病程较长,并发症多,恢复慢。另外,还有老年人在心理上的影响和变化:常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下,因此,无论从疾病的治疗、预防,健康的维护,心理的支持,以及老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理。

1 老年人康复护理目标

(1)注重健康的维护,预防疾病和意外伤残的发生;(2)给予心理支持,减少或避免精神和心理上的伤害;(3)配合治疗实施护理措施,促进疾病的痊愈;(4)预防并发症,缩短病程,减少痛苦;(5)提高 ADL的自理能力;(6)给予健康管理指导,提高老年人生活质量,促其尽早回归家庭和社会。

2 老年人身心变化及其康复护理要点

2.1 消化系统功能减弱,需保持营养及水与电解质的平衡足够的营养摄取,可以增强机体抵抗力,提高预防疾病和残障的能力。老年人基础代谢率降低,活动量减少,所以对热量的需要相对少一些。

2.2 老年人耐力不足,应保证足够的休息和睡眠保证足够的休息和睡眠是使人体体能得到恢复的重要措施之一,对老年人更为重要。

2.3 适度的活动与运动。适度的活动与运动有助于保持个人体态、维护和促进健康。否则,不仅机体各部位功能变差,而且还容易造成肌肉萎缩。

2.4 密切观察病情和保障治疗及时到位。护士必须通过认真、仔细、严密的观察,主动发现病情变化,否则容易延误病情。

2.5 机体反应能力差,需要有安全维护随着年龄的增长神经系统功能也在发生变化,消除一切可能发生的不安全因素,实施安全维护对老年人十分重要。平衡感和精细动作的能力变差,多需要使用拐杖、轮椅或扶栏杆协助行走。根据需要,在床边采取安全防护措施,如床档、护栏等措施防止坠床、跌伤等意外问题的发生为有心血管疾患的老年患者或无常人守护的老年人配备呼叫装置,是保证急救的必要护理手段。

2.6 整体防御机能低下,注意并发症的预防并发症是严重影响疾病痊愈和健康恢复等,是预防呼吸系感染、泌尿系感染的关键。

2.7 给予心理上的支持。无论老年人有无地位、经济上是否富有,或者身体有何种疾病或残障,都应当尊重其人格,不应当使其心理受到伤害。注重与老年人的情感交流也是给予心理支持的重要方法[1]。

2.8 对有生活自理能力的老年人,指导他们进行自我健康管理 ADL的训练,是提高生活自理能力的基本条件。一般凡是老年人自己可以做的日常生活活动,尽量引导他们自己动手,避免过多地依赖他人而失去自理能力。但一定要注意安全维护和给予必要的护理援助。预防并发症是老年人康复护理的重点工作。因此,在病情允许情况下,应当早期离床活动,采取动静结合的休养方式,促进血液循环和提高机体抗病能力,这些都是预防各种并发症的积极措施。平时注意做到老年人良肢位的保持和关节活动度的训练,是预防骨与关节挛缩的重要护理措施。

1 吴小园.老年病人的心理康复护理 [J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):501.