廖林英

糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种全身性代谢性疾病,以老年人多见。我院从 2004—2009年收治糖尿病患者 280例,年龄在 60岁以上有 100例,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 100例患者中,男 48例,女 52例,年龄 60～99岁,其中 60～69岁 70例,70～79岁 24例,80岁以上 5例。均为 2型糖尿病。发病情况:本组以糖尿病不典型“三多一少”起病而发现者 45例,以糖尿病各种急慢性并发症而诊断者 34例,由体检或术前、术后发现者 21例。空腹血糖 ＞10mmol/L者 39例,最高达 33.5mmol/L,系高渗性昏迷病例,7.8～14mmol/L者 52例,正常者 9例,经葡萄糖耐量试验确诊,空腹血糖阴性者 22例。并发症:本组慢性并发症以心血管病居多,共 66人例,主要为冠心病、高血压、脑血管意外 (尤以脑血栓形成多见);其次为糖尿病神经病变,有20例为末梢神经、膀胱和胃肠神经病变。急性并发症以各种感染多见,有 35例,以肺部感染居多,高渗性非酮症糖尿病昏迷有 2例。

1.2 治疗方法 本组均为 2型糖尿病患者,采用单纯控制饮食治疗 9例,饮食控制加服降糖药物 73例,短期或较长时间使用胰岛素 18例,有严重并发症者给予相应治疗。治疗过程中有 15例发生过低血糖反应,其中用胰岛素发生 9例,口服降糖药发生 6例,发生时间多在夜间或清晨空腹时。死亡 7例,其中肺部感染和脓毒败血症 3例,心肌梗死 2例,脑血管意外及糖尿病肾病各 1例。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要在长期的、复杂的社会生活中进行治疗和护理。如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症而致残和过早死亡,而全面有效地控制血糖水平,控制糖尿病的发展并非单靠药物可以达到的。……