聂明华

（江西省上高县锦江卫生院 上高336400）

2008～2010年，我院采用改良外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔52例，取得了满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组52例中，男31例，女21例，年龄24～65岁，病程1～28年，均有便秘史和便后滴血。环状混合痔6例，多发性混合痔46例。

1.2 治疗方法 患者取截石位，常规消毒铺巾，骶麻或局部麻醉。扩肛，先了解痔核分布情况。伸入肛门镜，用1%利多卡因与消痔灵配成1:1注射液，行内痔区注射后，再在内痔上2 cm的3、7、11点处直肠黏膜下层注射。用组织钳提起痔核组织，由外向内做一梭形切口，尽量多保留皮肤和黏膜，皮下潜行剥离结缔组织和曲张静脉血管。至齿状线上0.3 cm处，钳夹内痔痔核基底部，用4号丝线双重结扎，剪去结扎之痔核组织，并剥除切口两侧皮桥下的血栓及曲张的血管团块，剪开的黏膜用羊肠线间断缝合，皮肤切口修剪平整，留1.0～1.5 cm长切口不缝合以利引流，术后肛内塞入凡士林纱条卷，塔形纱布包扎固定。

1.3 疗效判定标准 治愈：痔核脱出和出血等症状完全消失，肛缘平整，肛镜下见内痔痔核萎缩和消失。显效：痔核脱出和出血等症状完全消失，肛缘皮桥轻度隆起，肛镜下见结扎的内痔痔核消失，注射的痔核萎缩≥50%。好转：痔核脱出和出血等症状较术前减轻，注射的痔核萎缩＜50%。无效：痔核脱出和出血等症状较术前无明显改善，注射的痔核萎缩＜25%。

1.4 疗效 本组治愈42例，显效7例，好转3例。疗程10～22 d。术后随访6个月～1年未见复发。

2 讨论

消痔灵是目前国际上最理想的……