唐习文 童花平

（江西省高安市人民医院 高安330800）

妇科卵巢巧克力囊肿极易引起盆腔粘连，手术创面常较大，术后较易形成粘连甚至导致粘连性肠梗阻。以往主要强调靠娴熟的手术技巧来减少术后粘连的形成，但效果往往不佳，况且卵巢巧克力囊肿极易复发。本院妇科自2005年1月～2008年12月开始应用医用几丁糖预防卵巢巧克力囊肿手术术后肠粘连，同时观察卵巢巧克力囊肿复发情况。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收集卵巢巧克力囊肿手术关腹前应用医用几丁糖预防术后粘连及复发的患者106例，年龄17～58岁，平均38.8岁。均为卵巢巧克力囊肿剔除手术。术中见无粘连者41例，Ⅰ度粘连21例，Ⅱ度粘连25例，Ⅲ度粘连12例，Ⅳ度粘连7例。

1.2 方法 取上海其胜生物材料技术研究所研制的 2%医用几丁糖 （pH 7.0～7.2），5 mL/支，20 mg/mL，于手术结束关腹前涂抹于手术创面、邻近肠管表面及周围壁层腹膜上，对于卵巢开窗后创面、分离粘连后的粗糙面做重点局部涂抹。术后严密观察患者全身反应情况、排气排便情况、有无过敏表现、切口愈合情况、妊娠情况、有无腹痛或腹部不适症状，重点观察有无肠粘连、肠梗阻以及卵巢巧克力囊肿复发情况。采用预约就诊、定期复查、不定期电话访问的方式进行随访，每例随访2年以上，以了解盆腹腔粘连及卵巢巧克力囊肿复发情况。

2 结果

106例关腹前使用几丁糖预防肠粘连的患者，术后均未出现局部及全身不良反应，12～24 h恢复肠鸣音，24～36 h恢复肛门排气，手术切口均愈合正常，无延期愈合病例。……