苗金平 徐 静 胡玉云

河南西平县人民医院 西平 463900

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,常引起子宫异常出血。经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术与传统经腹行子宫肌瘤切除术相比,具有创伤小、恢复快,维持机体内环境相对稳定等优点,临床广泛应用[1]。我院 2008-07-2009-12采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术 56例,恢复良好,现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组 56例,年龄 23～52岁。其中单发肌瘤 45例,多发肌瘤 11例;子宫浆膜下肌瘤 42例,子宫肌壁间肌瘤 9例,阔韧带肌瘤 5例。采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者 45例,子宫肌瘤并子宫切除术患者 11例,均无腹腔镜手术禁忌证。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理:①常规检查:协助患者做心电图、X线胸透及血、尿、便常规,出凝血时间,血生化,肝功能,艾滋病及梅毒抗体等检查,了解患者的一般情况。②备皮:皮肤准备的重点是对脐孔皮肤的清洁处理。以松节油或石蜡油棉球覆盖于脐孔上约 5 m i n,待污垢浸软后再清除为宜,再用 0.05%碘伏擦 2遍即可,切忌生硬抠擦而致皮肤破损而诱发感染。备皮后嘱患者沐浴。③胃肠道准备:嘱患者禁食易产气的食物,如牛奶、豆类食品,术前 12h禁食,6～8h禁水,以防患者术中恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎。术前日晚清洁灌肠 1次,术晨以温肥皂水常规灌肠 1次,以保证灌肠效果。④阴道准备:手术前 3d用 0.5%碘伏大棉球擦洗阴道 2次/d,手术当日阴道擦洗后接入手术室。⑤导尿:术前 0.5 h在严格的无菌操作下行保留导尿。⑥饮食:指导患者摄入高热量、高蛋白、富含纤维素的食物,合理安排饮食,以保证机体处于手术前最佳状态。……