宋 尧

河南新野县人民医院 新野 473500

手术是外科治疗最主要的手段之一。手术对于病人是一种严重的心理应激源,它可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响。国内外研究表明,大多数手术病人在手术前、中、后均会产生比较剧烈的生理与心理的应激反应。手术病人的心理问题已引起了国内外许多医学家及临床心理学家的极大关注,并为此做了大量的研究,如 Lazarus的应激理论,Janis的术前焦虑与术后情绪状态的曲线关系理论及 Selye关于应激的研究成果都早已为世人瞩目。在我国的护理领域中,对这方面的研究还较少。随着医学模式转变,病人的社会心理问题越来越受到重视。本文目的是通过国内外的有关资料,结合我们的临床研究,分析手术焦虑及对围手术期的影响,并提出影响手术焦虑因素及心理准备的方法。

1 焦虑反应

焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险、灾祸或者要作出重大努力的情况进行适应时,主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑是由紧张、焦急、优虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应。

手术焦虑是指在手术情境中所产生的焦虑反应。对于手术病人来说,最常见的应激反应之一,就是焦虑。而焦虑的程度在手术前的不同阶段是不断变化的。有人采用Spielberger的“状态一特质焦虑调查表”(STAI),对手术病人进行前后 3次连续观察,结果显示,手术前夜的焦虑值最高,又用经 Watanabe改进的“视觉模拟量尺”(Visualanalogue scale),由病人前后连续 3次估计自己的恐惧,发现手术前夜的恐惧得分最高。……