赵永超 李 彪

武汉市第三医院 武汉 430060

烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节,是预防感染、加速创面愈合的重要手段。目前烧伤创面外用药物品种繁多,有效的外用药不仅具有防止创面感染,促进创面愈合,而且必须具备穿透焦痂的能力、抗菌谱广、不易产生耐药性、无局部刺激性、无全身不良反应、应用方便、不属于全身应用的抗菌药物的特性。同时,减少创面渗出、防治感染、促使早期愈合是对烧伤外用药的基本要求[1],因此采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗烧伤创面是当前防治败血症的一项有效措施。我院 2008-01～2010-08采用磺胺嘧啶银治疗取得满意疗效,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部102例患者中浅Ⅱ度烧伤 73例,男 42例,女 31例,年龄 10～60岁,平均 32岁。烧伤面积在 10%以下,部位为头面颈;深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤 29例,其中男 18例,女 11例,年龄 12～42岁,平均 26岁,创面多为四肢、前后躯干。

1.2 治疗方法

1.2.1 药液配制方法:取生理盐水 5～10 mL置相应容器中,加入磺胺嘧啶银 1～5 g(用药量根据压疮面积大小而定)混匀,配成 1% ～2%混悬剂。

1.2.2 使用方法:对有可能发生休克征象者,按第三军医大公式行液体复苏、多器官功能支持治疗、防止感染及相关并发症,患者入院后先常规处理创面,彻底清除水疱、腐皮、坏死组织和污染物等,用 0.25%碘伏及生理盐水清洁创面,再将磺胺嘧啶银混悬剂均匀涂抹于创面,厚度 1～2mm,给予暴露或半暴露治疗,同时给予抗感染和支持治疗,合并休克者行抗休克治疗。

2 结果

浅Ⅱ度创面:换药 1～2次后创面逐渐干燥,分泌……