李伏芝

（长治市第二人民医院，山西 长治 046000）

浅谈医院收费票据管理

李伏芝

（长治市第二人民医院，山西 长治 046000）

文章结合工作实际，对目前医院收费票据管理中普遍存在的问题进行了深入分析，从而提出了完善收费票据管理的建议。

收费票据；管理；医院

一、医院收费票据管理存在的主要问题

随着经济体制改革的不断深入、医疗卫生行业市场化的推进，以及医院的经济规模日趋壮大，医院在市内直至郊区、周边县城设立了多个门诊部。收费网点不断增加，收费票据收发日益频繁，使用量也持续增加，但在票据管理工作方面却不够重视。票据管理工作的疏忽，给一些心存歪念的人以可乘之机，从中挪用、外借、贪污资金，给医院带来不必要的经济损失和不良影响。造成这种结果的主要原因有：

（一）领导重视不够，员工意识淡薄

医院收费票据的管理一般只涉及财务科，而财务科在整个医院管理中属于相对独立的部门，有些医院的一把手曾经是医务行业的骨干，却不是医院管理的行家，对财务部门的管理更是知之甚少，因而造成了对医院票据管理工作的忽视。虽然大部分医院收费已脱离了手工操作，实行了微机收费管理，但由于种种客观原因，收费人员的文化层次、业务水平等参差不齐，上岗前未经培训，只能完成机械的收费;管理制度不健全，票据管理人员更换频繁，造成对票据管理职责难以分清。

（二）现行管理机制不适应新形势

随着医疗行业市场化的不断加剧，许多医院都在开拓市场，寻找收入的新的增长点。一些新型的收费项目不断出现，医院的收费管理变得更加复杂。比如在现实中，按照自愿有偿使用原则的临时性收费，如停车收费和设备设施、场地租金等，许多收费项目的对象并非行政事业性单位，现有的收费票据类型已无法适应新形势下的要求。

（三）人员素质参差不齐，会计基本工作不规范

由于收费种类五花八门，新型的收费项目不断增加，而开票人员又未经过专业培训，对所开据的票据主体认识不够准确，只能凭感觉开具票据，造成对方单位收到的票据常常有票据种类不符合要求，或所填写内容不完整、书写不清晰、随意涂改等现象。另外，票据的领用、回收注销等管理环节出现了漏洞，许多票据都过了使用期限而没有得到及时注销。

（四）管理手段落后，票据查询难

很多医院在账务处理等方面已经实现了电算化，但对于收费票据的领用、核销、汇总等环节的管理仍采用旧时的手工记录。票据的管理实际上只能是个表面形式，对票据的领、核、销、存只是个大概印象，不能真正起到监督和管理的作用，票据的查询更是不方便。这样的状态与篷勃发展的国家卫生事业极不匹配，这种管理滞后的局面急待改变。

二、完善医院收费票据管理的对策

（一）领导重视，加强培训

完善医院收费票据的管理，领导重视是关健。建议有关部门首先组织一把手的管理培训，加强其对财务管理的重视，从而实现医院票据管理的科学化、规范化、制度化。医院领导要监督财务部门对票据的领用、保管等工作，组织专门人员进行不定期的抽查。对票据管理人员及收费人员要进行严格的岗前培训，并不断地深化，使其充分认识到票据管理的重要性，加强责任感，提高业务技能。

（二）主管部门的管理应与时俱进

票据主管部门应广集民意、实地考察，才能发现问题，真正地起到主管部门的监管作用。主管部门应在深入调查的基础上，根据医院的具体业务来核发各类票据。比如新增加的一些金额较大的科研、服务活动，是否可以考虑使用增值税发票；一些零星的又不符合行政事业收费的项目，是否可以合并为一种操作简单又符合实际的票据。另外，目前的收费票据操作起来程序比较繁琐，是否可以减少一些票据种类，降低使用难度。这样不但便于管理部门的监督，也便于使用部门的内部管理。

（三）规范票据日常管理

票据日常管理的改善需从以下几方面入手：

首先，要在票据购置上堵塞漏洞。购置票据要指定专人负责，由其持有财政部门申请批准的《票据准购证》，向财政部门购置票据。其他专管员以外的人一律不准购置。

其次，购置回的票据要进行严格的登记，并由专人设专柜保管。票据管理人员要挑选政治素质和业务素质都较高的会计人员担任。要求其思想品德高尚、责任心强，工作作风严谨，具有吃苦耐劳、勇于奉献的精神；要求专管人员具有较高的业务素质，熟悉票据管理规定，经过岗前培训，具备会计执业资格；符合会计牵制制度，票据专管人员不得兼管收入、债权债务的登记工作。票据要有专门的存放仓库或专柜。要求专管人员做到分类摆放整齐，便于清点。并要有妥善的防火、防盗措施。

最后，票据的验收、领用、核销都要有严格的规定。票据购置回后，由专管人员验收入库。要对票据的购入日期、名称、起止号码、规格及数量进行严格的登记，并注明购入渠道。在领用票据时，要根据各个收费员的工作量，分别门诊、住院情况予以核定，从而定量领取票据，避免造成大量空白票据在收费员手中积压，不便于管理，也容易出现财务漏洞。原则上将领用量控制在一周以内为宜，并按收费员设分户明细账。票据的核销是一项非常重要又极其琐碎的工作。其中要注意两点：一是要求票据不能太久地存放在收费员手中，要限时交回，以防止遗失票据或收费员截留款项、挪作他用；二是票据专管员应根据收款员交回的收款收据存根联及时办理票据注销登记。销号时以存根联（或记账联）及日报表为依据，认真核对。

（四）引入计算机管理

随着医疗事业的不断发展、医院管理体制的进一步完善，引入计算机来管理票据已成为必然。HIS系统完善的医院还可将票据的申购、票据领用、票据核销等通过医院HIS系统来完成，实现收费票据的电算化、智能化管理方式。

［1］赵旭梅.医院专用收费票据管理的问题及对策［J］.中国卫生经济，2004，（12）：77.

［2］奇禅.浅谈会计电算化下医院的票据管理［J］.中国外资，2009，（2）：49.

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