许日红 潘小晶 王锁英 张云

肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种超滤过性病原微生物，现已逐渐成为小儿呼吸系统疾病特别是社区获得性肺炎的主要病原体，肺炎支原体肺炎(MPP)每隔3～8年可在社区中流行一次［1］。本文对2010年1月至10月本院诊治的71例支原体感染的住院儿童的临床表现、影像学变化及临床治疗等资料进行回顾性总结分析，进一步提高对小儿肺炎支原体感染的认识。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取本院2010年1月到2010年10月71例肺炎支原体感染患儿，其中诊断为支原体肺炎(MPP)的住院患儿共65例，其中2例为重症肺炎，均符合支原体肺炎的诊断标准［2］。另有4例为支气管炎，2例喘息性支气管炎。在本组MPP患儿中儿年龄1个月至13岁，平均(36±3.63)个月，其中1月至3岁41例，3岁～13岁30例;平均住院天数8 d。

1.2 方法 对本组65例MPP住院患儿的临床表现及实验室检查等临床资料进行回顾性分析。

65例患儿于入院时留取静脉血2 ml送我院检验科，由免疫学实验室采用特异性凝集实验进行MP-IgM抗体检测，肺炎支原体肺炎的临床诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》第7版;所有患儿行胸片、血、尿、大便常规、C反应蛋白检查，部分患儿选择胸部CT和/(或)B超检查，肝肾功能、心肌酶谱、心电图等。

2 结果

2.1 呼吸系统的表现

2.1.1 呼吸道症状 表现为发热，剧烈咳嗽，多为刺激性干咳。除20例患儿体温正常外，其余患儿均有不同程度发热，呈不规则热或弛张热，患儿大多以高热(＞39℃)多见，热程不等，多为5～7 d，最多为14 d。13例患儿同时伴有畏寒、寒战，3例出现高热惊厥，绝大多数患儿无明显畏寒、寒战。……