李爱丽 刘军

女性盆腔腹膜结核 (Femalepelvicperitonealtuberculo sis，FPPT)是女性生殖器常见炎症之一，是由结核分支杆菌侵入机体而引起的生殖器及腹膜的炎症，多合并输卵管结核。常见发病年龄为20～40岁，近年来发病率显著升高［1］，呈全球趋势。女性盆腔腹膜结核临床表现多种多样，常不典型，缺乏特异性，未能引起临床医生注意，没有对患者病情进行综合性系统性的分析，易误诊为女性生殖器肿瘤，临床上只要提高结核的警惕性，认真仔细的体格检查，诊断并不十分困难。而临床症状不典型者，由于缺乏明显症状，易于妇科其他疾病或肿瘤相混淆，发生误诊、漏诊，以致延误病情及错误治疗而导致不良后果。为了提高对本病的认识，特将我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核进行临床分析如下。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 20例患者中，年龄16～48岁，平均31.2岁，40岁以下17例，占85%;已婚18例，占90%;未婚2例，占10%;不孕症11例，占55%，原发不孕症8例，继发不孕症3例。

1.2 临床症状与体征 腹胀9例，腹痛3例，严重腹痛2例。妇科检查17例有盆腔包块，其中囊实性包块13例，表面不规则，边界不清，活动度差;单侧包块1例;腹水5例。发热3例。

1.3 辅助检查 ①X线检查：20例摄X线胸片，发现陈旧性肺结核8例，胸腹结核1例。②B超检查：20例中探及腹膜增厚3例，腹水5例，盆腔包块17例。③实验室检查：对盆腔包块17例外周血中的甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、抗结核抗体检查，仅有2例乳酸脱氢酶偏高，5例盆腔CT提示盆腔肿物伴腹水，高度倾向卵巢癌的诊断。血CA125含量为42～800U/L;6例抗结核抗体阳性，其余皆正常。……