何宇杰 孙适 王海英 刘晓敏 闫凤杰 姜秀荣

胸腔镜下根治术治疗肺癌43例疗效观察

何宇杰 孙适 王海英 刘晓敏 闫凤杰 姜秀荣

目的探讨胸腔镜(VATS)下根治术治疗肺癌的临床疗效，为临床应用提供依据。方法在胸腔镜下对43例肺癌患者全麻下行根治术。结果手术时间平均(145±42)min，术中出血平均(290±55)ml，住院时间平均(14±1.9)d。术后胸腔积液3例，少量漏气1例。结论胸腔镜下对肺癌患者行根治术切口小、创伤小、近期及远期疼痛轻、生活质量高，术后效果满意。

胸腔镜;根治术;肺癌

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，就诊时多处于晚期，病死率高。胸腔镜是微创外科的代表手术，2008年3月至2010年8月，我们应用胸腔镜下根治术治疗肺癌患者43例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院统计住院肺癌患者43例，其中男22例，女21例:年龄48～75(61.3±4.7)岁。临床表现:阵发性、刺激性干咳，咯血，间断或持续性痰中带血。无痰或仅有少量白色泡沫状黏液痰。小细胞肺癌10例，非小细胞肺癌33例。

1.2 治疗方法 患者均采用全麻(双腔气管内插管)，取侧卧位，于第4或第5肋间胸大肌后缘至背阔肌前缘作一长5～7 cm小切口。胸腔镜于腋中线第6～7肋间置入第7或第8腋后线做一操作孔，开胸器撑开小切口2～3 cm，解剖叶间裂，分离出相应动静脉，以一次性直线切割缝合器或结扎法进行处理，叶支气管经小切口用支气管残端闭合器钉合。常规行肺门、纵隔淋巴结清除术及病变肺叶切除。下叶切除时放1根胸管，上叶、中叶切除时放2根胸管。全肺切除术5例，双肺叶切除术10例，单肺叶切除术28例。……