徐伟 邓德旺 黄立平 陈立峰

面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐。国内发病率为11/100万［1］。曾是临床难治的顽症之一，虽不直接威胁患者的生命，但严重影响患者的生活质量。微血管减压术(microvascular decom-pression，MVD)从根本上解除HFS的病因，较其他治疗方法具有更好的疗效和更低的复发率，故已逐渐成为HFS治疗的首选方法［2］。我科2009年收治2例HFS患者，采用经乙状窦后入路MVD治疗，疗效较满意，现报告并文献复习如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例1患者，女性，42岁，因“反复右侧下眼睑抽动4年，加重伴面肌抽动1年”为主诉入院。患者于入院前5年不明诱因出现右侧下眼睑不自主快速抽动，呈阵发性发作，约5 min发作1次，每次发作持续5～10 s，可自行停止，当时未予重视，未就诊，抽动症状呈进行性发展，1年前开始逐渐波及右半侧其他颜面肌不自主抽动，呈阵发性发作，约3 min发作1次，每次持续10 s左右自行缓解，抽动时口角向右歪斜，抽动逐渐频繁，1年来在外多家医院就诊，予药物及针灸等治疗均无明显好转，症状仍呈进行性加剧，3个月前就诊浙江大学附属第一医院，查颅底磁共振断层血管成像示：“右侧面听神经起始部见细小血管邻近伴行”，建议手术治疗，患者由于个人原因未行手术。2009-01-14就诊我院，门诊遂拟：“右侧HFS”收住院。于2009-01-17行MVD治疗。

病例2患者，女性，45岁，因“反复右侧下眼睑抽动5年，加重伴面肌抽动1年”为主诉入院。患者于入院前6年始无明显原因出现右侧下眼睑不自主快速抽动，呈阵发性发作，约3 min发作1次，每次发作持续10 s左右自行缓解。……