刘逾前 吕晓红

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

刘逾前 吕晓红

脑血管病是一种致死、致残率高的常见病。缺血性脑血管病占所有脑血管病的75%以上。引起脑梗死的病因很多，而颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最重要的病因和危险因素之一，它与脑梗死的发生、发展、复发以及梗死的部位密切相关［1，2］。本文对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块位置及超声表现做一研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择吉林大学第一医院2009年8月至2010年8月入院的经头CT或头MRI检查确诊的前循环脑梗死患者150例，其中男93例，女57例，年龄在40～80岁，符合全国第四界脑血管病会议修订的诊断标准，排除标准:①年龄＞80岁;②椎-基底动脉脑梗死患者;③房颤、感染性心内膜炎等引起的心源性脑栓塞患者;④瘤卒中;⑤伴严重心、肝、肾疾病者或伴有恶性肿瘤、急性炎症、严重贫血和造血系统疾病者。

1.2 方法 患者入院后一周内均行颈动脉超声检查。仪器设备和超声检测技术使用PHILIPS彩色多普勒超声诊断仪，型号iU22，探头频率10 MHz。患者取平卧位，头偏向对侧以充分暴露检查一侧颈部，探头从锁骨内侧沿颈动脉走向自下向上作连续纵、横切面扫查颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)及颈内动脉起始段(ICA)超声检查和分析。

1.3 颈动脉粥样硬化斑块判断标准 颈动脉内膜中层厚度(IMT)≤1.0 mm为正常范围，1.0 mm＜IMT＜1.2 mm即为增厚，IMT≥1.2 mm视为斑块形成。颈动脉斑块所在部位分为:颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)、颈内动脉起始段(ICA)。颈动脉粥样斑块的超声回波分为低回声、中等回声、高回声、混合回声。……