李云霞

甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析

李云霞

目的探讨甲亢合并周期性麻痹临床诊治措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例均予以正规抗甲亢治疗，随访6个月～1年，未见复发。结论TPP的治疗关键在于及时纠正低血钾，在补钾同时要注意控制甲亢，对重症TPP患者或不能口服补钾者，需静脉补钾，应严密观察血钾、尿量变化或做心电图监测。同时应注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。

甲亢;周期性麻痹;临床特点

甲亢周期性麻痹(thyrotoxicosisassociated with periodic paralysis，TPP)是甲亢患者常见的神经肌肉并发症，多见于男性，周期性麻痹多为首发症状，容易忽视甲亢的临床症状，导致误诊或漏诊。现对我院自2007年2月至2010年10月对诊治的30例甲亢合并周期性麻痹的临床资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例为本院2007年2月至2010年10月收治的患者，其中男29例，女1例，年龄20～54岁。其中24例以周期性麻痹为首发症状，4例先有甲亢后发生周期性麻痹，2例同时发生。周期性麻痹反复发作2次以上者12例，其中5例周期性麻痹发作首次就诊时，经补钾治疗好转，周期性麻痹反复发作时进一步检查甲状腺功能，确诊为甲亢并周期性麻痹;3例因未坚持治疗周期性麻痹复发;诱因:9例周期性麻痹发作前有饱餐史，7例有饮酒史，6例有过度劳累史，4例有受凉史，2例进食高碳水化合物，其余2例无明显诱因。

1.2 临床表现 30例中，17例晨起时发作，7例在日间休息时发作，6例在黄昏后发生。本组均表现为肢体对称性软瘫，其中双下肢瘫痪17例，四肢瘫痪13例。……