卢伟 刘国庆

跟骨钢板治疗跟骨骨折63例体会

卢伟 刘国庆

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨骨折体会。方法跟骨关节内骨折51人63例，全部采用外侧切口，跟骨钢板内固定。结果随访一年，63例跟骨骨折均达到骨性愈合，出现2例钢板外露，4例局部皮肤麻木，无感染、内固定折断及距下关节创伤性关节炎及跟痛症。结论跟骨关节内骨折如要获得好的功能，应该解剖复位跟骨关节面及跟骨外形，跟骨钢板治疗跟骨骨折目前是最佳选择。

跟骨钢板;跟骨骨折;皮肤坏死

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%，以青壮年伤者最多，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致［1］。近年来，尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。以往对跟骨骨折的治疗常常偏于保守，一般采用石膏外固定或者克氏针内固定，效果欠佳。经过多年研究，大量病例已证明跟骨关节内骨折如要获得好的功能，应该解剖复位跟骨关节面及跟骨外形。2007年以来，我们采用跟骨钢板治疗跟骨骨折63例，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组63例中，男40人50例，其中双侧10例;女11人13例，其中双侧2例。年龄17～55岁，平均34岁。其中闭合性损伤60例，开放性损伤3例;伤后至就诊时间最长7 d，最短1 h。

1.2 手术方法 体位:单侧骨折侧卧。如为双侧骨折，则取俯卧。切口:外侧L形切口。纵行切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间，水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。……