梁国辉

鼻内镜下应用带蒂中鼻甲黏膜瓣修补脑脊液鼻漏

梁国辉

探讨鼻内镜下利用带蒂的中鼻甲黏膜瓣修补脑脊液鼻漏的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修补的48例脑脊液鼻漏患者的临床资料，并以采用EC耳脑胶修补的患者为对照组，比较两组患者疗效及安全性。结果观察组48例患者术后痊愈47例，复发1例，治疗有效率达97.92%。对照组48例患者中痊愈46例，复发2例，治疗有效率达95.83%。观察组有效率略高于对照组，但是组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗期间两组均未发生明显并发症。结论两种方法治疗脑脊液鼻漏同样安全有效，可根据患者情况和意愿灵活选择。

鼻内镜;带蒂中鼻甲黏膜;脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出的临床症状。脑脊液鼻漏可分为自发性和外伤性两种，其中以外伤性脑脊液鼻漏最为常见。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏［1，2］。2008年6月至2010年6月我院采用中鼻甲黏膜修补术治疗脑脊液鼻漏患者48例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组48例均为2008年6月至2010年6月我院收治的外伤性脑脊液鼻漏患者，其中男37例，女11例;年龄24～49岁，平均年龄(41.1±2.7)岁。病程12 d～6个月。患者均于术前行CT和鼻内镜检查脑脊液鼻漏均在前颅底，筛板31例，筛窦17例。……