苏金玲

脑动脉瘤患者介入治疗的护理体会

苏金玲

目的探讨脑动脉瘤患者介入治疗的护理措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例患者手术顺利，术中无病死发生，植物生存1例，术后继发脑血管痉挛14例，经临床治疗，恢复良好;44例患者动脉栓塞成功，术后复查动脉瘤未显影，载瘤动脉供血正常，均康复出院，术后随访半年无再出血发生。结论采用的血管内栓塞技术治疗脑动脉瘤具有创伤小、并发症少、恢复较快的优点，围术期良好护理措施是介入治疗成功的关键之一，要加强护理操作规范，保证患者的治疗效果。

脑动脉瘤;介入治疗;护理

颅内动脉瘤主要见于成年人，是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血所致，具有较高的致残率及病死率。随着介入医学的发展，脑动脉瘤栓塞术已成为脑动脉瘤的一种新技术。围术期的精心护理对于介入治疗的成功具有重要作用。我院自2008年6月至2010年10月共行脑动脉瘤介入治疗45例，效果满意，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组45例，其中男31例，女14例，年龄27～60岁;患者就诊时表现为蛛网膜下腔出血、呕吐、头昏、头痛、恶心。45例患者均经全脑血管造影证实，其中前交通动脉瘤15例，后交通动脉瘤17例，大脑中动脉瘤7例，大脑前动脉瘤6例;格拉斯哥评分(GCS)评分3～8分之间。

1.2 方法 均在全麻下经股动脉行介入治疗，采用电解可脱式弹簧圈栓塞，术中根据动脉瘤所在位置或血管代偿情况，酌情使用肝素，确认栓塞满意后拔出导管鞘，压迫穿刺点，弹力绷带加压包扎;术后绝对卧床24 h，并应用尼莫地平等扩血管药物治疗1～2周。……