王淑民

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理体会

王淑民

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理措施。方法回顾分析226例患者的护理经验。结果本组226例BPH患者B超检查前列腺大小40～110 ml，手术时间28～89 min，术中出血量平均35 ml，术后留置导尿时间平均3.6 d，持续冲洗时间10～72 h;术后2～3d拔尿管;226例患者均能顺利排尿，患有合并症的患者疾病未加重;术后3个月随访，平均最大尿流率9.8 ml/s，残余尿16 ml。结论围术期的精心护理是患者康复的关键。

经尿道前列腺电切术;前列腺增生;护理

前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的泌尿系疾病，手术是治疗BPH的主要方法;经尿道前列腺电切术(TURP)具有创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快等优点成为治疗BPH的金标准［1］。现回顾分析我院2006～2010年的226例患者的围手术期护理体会，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组226例，平均70岁，病程平均3年。临床纳入标准为:根据临床表现、B超、膀胱镜检查、PSA确诊，B超测定残余尿50～600 ml，平均最大尿流率5.6 ml/s;其中前列腺Ⅱ度增生185例，Ⅲ度增生41例;合并糖尿病8例，合并肺心病174例，冠心病52例，术后3例并发附睾炎，均未发生永久性尿失禁并发症及排尿不畅。

1.2 手术方法 本组均采用硬膜外麻醉，应用美国顺康膀胱镜内窥镜汽化电切器械，冲洗液用5%葡萄糖或3%甘氨酸(糖尿病患者应用)。汽化电极切割电流强度240 W，电凝电流强度70W。普通电切襻切割电流强度180W，电凝电流强度70W;主要操作:汽化电极从膀胱颈部至精阜上界范围内，使腺体浅表组织汽化，深层组织(3～7 mm)凝固坏死，将前列腺组织汽化及电切至包膜。……