赵文玲

中心静脉导管用于胸腔积液引流中的护理

赵文玲

目的探讨中心静脉导管用于胸腔积液引流中的护理措施。方法回顾分析38例患者的护理经验。结果本组引流通畅者31例，7例曾出现引流不畅，其中5例经用稀释的肝素溶液处理后再通，2例用尿激酶溶液冲注后再通。通过对原发病的治疗，本组38例患者胸腔积液在1周内基本消失，本组无1例发生感染。结论中心静脉用于胸腔积液引流具有操作简单、安全可靠、并发症少等优点，值得临床应用。

中心静脉导管;胸腔积液引流;护理

中心静脉导管做胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的一种新方法，其管腔短细，易堵塞、移位脱落而造成引流不畅或失败。我科自2008年12月至2010年9月采用中心静脉导管对38例胸腔积液患者进行了穿刺置管引流，取得良好的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组38例均经B超扫描明确诊断为胸腔积液，其中男18例，女20例，年龄18～72岁，均为中等量以上胸腔积液，其中恶性21例，结核性15例，心源性2例;临床症状多表现为发热、胸痛，不同程度的呼吸困难。

1.2 方法 协助患者反坐于靠背椅上，双手平放椅背上，经B超定位，在肩脚下第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间隙为穿刺点，常规消毒铺巾;利多卡因行局部麻醉，在无菌操作下行常规胸腔穿刺，当针锋抵触感突然消失，并有液体流出时送入导管鞘，退出穿刺针，置入导丝，根据胸壁厚薄及患者体质埋入导管约8～10 cm，妥善固定导管，记录插入长度，连接引流袋，固定于床边，安置患者于舒适体位，引流后去除引流袋，用稀释肝素溶液封管，接头处连接肝素帽。……