苏耐芹 张建梅

无陪护急诊患者入院后常见护理问题原因分析及护理体会

苏耐芹 张建梅

2008年1月至2010年10月，我们对54例无陪护急诊患者入院后出现的护理问题进行分析，并对这些护理问题给予相应的护理措施，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组急诊患者54例，男31例，女23例;年龄17～82(52.5±1.5)岁。通过120急救中心送入32例，福利院送入15例，自行入院7例。入院时神志清醒者36例，意识不清者18例。皮肤完整者40例，皮肤破损者14例。所患疾病有:营养不良10例，低血糖5例，糖尿病酮症酸中毒昏迷5例，急性冠脉综合征7例，急性心肌梗死7例，急性胰腺炎6例，酒精中毒6例，病因不明8例。

1.2 方法 针对患者个体差异及不同阶段出现的护理问题，护士长实行弹性排班及分层次排班，及时收集护理资料，加强护理人员素质提高及专科知识培养，提出护理风险防范措施，做好患者的心理护理，预防护理纠纷及护理并发症的发生。

2 结果

患者入院后，通过护理评估，发现18位患者卫生差;皮肤破损6人，表现为冻伤、烫伤、擦伤、压疮，最严重的双下肢坏死;7位患者伴有恐惧、焦虑，1例抑郁，1例狂躁;18例意识不清者存在信息收集困难及各种安全隐患。通过科护士长全局规划合理安排，派专人护理，及时制定护理方案及护理安全防范措施，本组患者1例不明原因死亡，一例患者病情稳定后转外科手术截肢，其余患者住院期间无护理并发症发生，皮肤破损处愈合或面积缩小，各种心理问题逐渐消退，症状减轻病情痊愈，达到满意的治疗及护理效果。……