冯战霞

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是内科常见危急症，起病急，变化快，常并发心衰、休克及心律失常，预后较差，易致心脏猝死。目前该病呈上升趋势，临床一旦确诊，应紧急处理。我院自2009年6月至2010年6月共收治47例急性心肌梗死患者，现将护理经验总结如下。

1 一般资料

本组47例患者，其中男32例，女15例;年龄37～78岁，大于60岁者35例。所有患者大多为夜间发病。本组病史有较明显诱因者39例，其中劳累21例，情绪激动12例，饮酒4例，饮食过饱1例，大便用力1例。其中前壁梗死17例，下壁梗死10例，后下壁梗死7例，侧壁梗死3例，前壁并侧壁梗死2例，前壁并下壁梗死2例，后下壁梗死2例，其他部位梗死4例。本组47例患者经精心护理全部康复出院，无一例并发症，无一例死亡。

2 护理

2.1 病情观察 有合并症或血压不稳定者需每隔10 min监测1次，无合并症每隔1～2 h测1次;吸氧可改善心肌缺氧状态，氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，早期足量的吸氧可防止梗死面积的扩大;心律失常是心肌梗死早期致死的主要原因，常常发生于24 h之内，采用心电监护仪连续监护过程中，要保持高度的警觉性，及时发现心律、心率的变化。

2.2 心理护理 AMI患者往往有一种濒死的恐惧和窒息感，患者表现为焦虑，沮丧，精神紧张可增加心脏负担，诱发心律失常，护理人员要稳定患者的情绪，使其克服消极的心理。对个人隐私感强的患者要注意遮蔽，减少环境对患者的恶性刺激。护理人员要举止大方，言语得体，使其感受到亲人般的温暖，使患者能够积极主动配合治疗及护理。……