王京华 鹿洪辉

25例战士臂丛神经损伤的康复护理

王京华 鹿洪辉

自1999年7月至2009年7月，我院收治战士臂丛神经损伤25例，均为训练时所致，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组25例，全部为武警部队男性战士，年龄18～21岁，平均19.1岁，均为单侧臂丛的不全损伤，未合并骨折及关节损伤。其中单杠训练伤12例，双杠训练伤5例，擒拿格斗伤4例，俯卧撑训练伤2例，爬杆受伤2例。肌电图均显示为神经源性损伤。

1.2 治疗方法 采用保守治疗21例，方法:超短波治疗，20 min/d，1次/d，并用神经营养药 vitB1、vitB12肌肉注射，隔日一次。行臂丛神经松解术治疗2例，另外2例最终行多组神经转位术治疗。

2 护理

2.1 心理护理 患者均较年轻，心理承受能力弱，受伤后上肢运动功能障碍明显，因而思想负担重，情绪低落，担心残疾不能恢复。针对患者复杂的心理活动，护士应深入了解、关心、体贴患者，多给患者安慰和鼓励，对患者的各种疑难问题，要耐心细致作好解释工作，说明康复训练中患者配合的重要性。多介绍一此手术成功的患者与之交谈消除患者紧张情绪，使其有安全感和依赖感。

2.2 康复护理

2.2.1 早期康复 伤后早期行神经损伤部位患肢各关节被动活动及肢体按摩，指导患者从手指-肘关节-肩关节分别作屈伸动作，2次/d，每次做10遍，指导感觉障碍者自我保护防止继发损伤。

2.2.2 晚期运动康复 当神经功能开始恢复即肌肉出现收缩和皮肤痛、温觉恢复后可进行上肢运动，指导患者做上肢屈、伸、展、上举、握、拉运动，如用手摸前……