阮静

危重患者院前急救的护理

阮静

出诊护士;危重患者;院前急救;护理

现代医学进展的一个显著标志是急危重症患者救治率的提高，而院前急救处理是紧急医疗救援的前沿阵地，危急、危重病发生后的“黄金一小时”内，特别是头10 min被称为“白金10 min”是决定性的关键时期，在这一时期中，如果得到正确有效迅速的急救措施，往往可以转危为安，为后面的救治赢得时间，相反，如采取错误的处理方法，则加重病情、甚至死亡［1］。出诊护士是院前急救中的主力军，在转运患者的过程中她们即是接诊护士又是抢救护士还是观察者，发现病情变化及时报告医生，快速准确执行遗嘱。现将本科2009年1月至2010年12月接诊的458例危重患者的院前急救的护理体会总结如下。

1 一般资料

458例危重患者，年龄14～96岁，其中休克35例、中毒78例、心肌梗死68例、心衰58例、窒息16例、电击伤32例、大出血14例、昏迷23例、脑出血79例、脑梗死49例、动脉夹层8例。

2 护理

2.1 转运的准备工作

2.1.1 转运设备 救护车、急救箱、抢救药、心电监护、除颤仪、气管插管箱、吸痰器、简易呼吸机、夹板、颈托、开胸包、开腹包等。

2.1.2 转运方式 接到指令，进行应急准备工作，迅速奔赴现场，对患者病情判断，立即给予现场急救，待患者生命体征相对平稳，电话联系院内接收科室做好抢救患者的准备，由出诊护士及医生和患者家属一起护送患者至病房。

2.2.2 转运前的处理

2.2.1 对接诊的危重患者进行初步抢救后，做好监管和稳定病情工作。这有助于提高院内抢救的成功率，降低伤残率。……