国红

呼吸衰竭68例护理体会

国红

呼吸衰竭简称呼衰，是各种原因引起呼吸功能严重损害，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。临床表现特点为呼吸困难、发绀、低氧血症及多脏器功能紊乱。判断标准为于海平面大气压下，静息时呼吸室内空气，动脉血氧分压(PaO2)小于60 mm Hg(8 kPa)伴(或不伴)二氧化碳分压(PaCO2)大于50 mm Hg(6.67 kPa)，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。呼衰危重时如不及时处理，会产生多脏器功能损害，甚至死亡。我院2009年3月至2010年8月共收治呼衰患者68例，将护理体会总结如下。

1 一般护理

1.1 适当锻炼 呼衰患者都有不同程度的呼吸肌疲劳，需绝对卧床休息，取半卧位，以增加通气量。根据病情，指导其进行缩唇深呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。安排适当的活动量，尽量节省体力。锻炼要循序渐进，切勿过急。创造安静、舒适、洁净的病房环境，定时消毒，加强病房管理，严格无菌操作，防止交叉感染。

1.2 饮食护理 由于患者长期缺氧，呼吸频率增加等因素，导致能量消耗增加。所以应注意补充营养，要鼓励神志清醒的患者自行进食，给予高热量、高蛋白、富含多种维生素和微量元素的流质饮食，少量多餐。不能进食患者给予鼻饲提供营养，必要时静脉高营养治疗。

1.3 用药护理 应根据细菌培养和药敏结果选用最合理有效的抗生素控制呼吸道感染。按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等)，必须保持呼吸道通畅。……