顾晓梅

吡柔比星灌注在膀胱癌术后应用的观察及护理

顾晓梅

目的探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法对43例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留30 min连续28次。结果43例患者均未见全身性药物不良反应，复发2例。结论膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应少，安全性好，配合必要的护理可减轻患者不适感，可有效延缓肿瘤复发。

吡柔比星;膀胱灌注;膀胱癌术后;观察护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中70%为浅表肿瘤可行经尿道电切术及开放性手术治疗，但术后3～5年内复发率高达60% ～90%，且多在术后1年内复发［1］。于2008年9月至2010年9月对43例膀胱癌术后的患者应用吡柔比星膀胱灌注，大大降低了复发率，其操作简单，疗效好。现将护理体会现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者男27例，女16例;年龄32～76岁，平均53岁，均为膀胱内原发病例，经手术及病理检查证实。

1.2 方法 行经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术者术后2周开始膀胱灌注。吡柔比星40 mg溶入注射用水40 ml中，经尿管插管缓慢注入膀胱，保留药液30 min。以仰、俯、左、右侧卧更换体位，使药液达到膀胱各个部位［2］，开始每周1次，共8次，然后改为每2周1次，共8次，然后改为每月1次，连续1年。

2 护理

2.1 心理护理 护士应积极主动与患者交谈，关心安慰患者;向患者介绍必要的知识，让患者和家属对治疗有一个正确的认识;鼓励患者树立战胜疾病的信心，克服悲观失望情绪，解除思想顾虑，取得信任与合作，以较佳心理状态接受治疗，促进康复。……