任雪梅

进展性缺血性脑卒中相关因素及护理体会

任雪梅

目的探讨进展性缺血性脑卒中相关因素及护理措施。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75例中，基本治愈25例，显著进步33例，进步12例，无变化5例，总有效率94%;治疗过程中出现皮下出血、肉眼血尿各1例，经对症处理或疗程结束停药后自行消失。结论通过精心护理，可有效预防并发症，改善预后。

进展性;缺血性;脑卒中;护理

进展性缺血性脑卒中是指发病6 h后脑局灶神经缺损症状继续加重并进行性发展的急性缺血性脑卒中，其致残率和病死率均高于其他类型脑梗死［1］。现将我院2008年10月至2010年6月收治的进展性缺血性脑卒中75例患者的护理经验总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2008年10月至2010年6月收治的进展性缺血性卒中患者75例，其中男41例，女34例;年龄48～75岁;均符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实为颈内动脉系统病变;其中血栓性脑梗死45例，腔隙性脑梗死30例;合并高血压31例，糖尿病15例，感染者12例。

1.2 治疗方法 本组75例患者均应用静脉滴注胞二磷胆碱、川芎嗪及能量合剂等，口服尼莫地平、维生素E、维生素C支持治疗，有脑水肿征象时予以20%甘露醇脱水降颅内压;同时应用低分子肝素5000 U，每12 h脐旁2 cm皮下注射1次，两侧交替，连用7～10d。用药期间不使用溶栓剂和抗血小板药物。

1.3 疗效评定 基本治愈:神经功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级:显著进步:神经功能缺损评分减少46% ～89%，病残程度1～3级;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损评分减少或增加18%以内;恶化:神经功能缺损评分增加18%上。……