钟华

膀胱黏膜移植尿道成形围手术期护理

钟华

目的探讨膀胱黏膜移植，尿道成形围手术期护理。方法术前充分心理护理，专科及用物准备，术后各引流管的护理。结果未出现并发症，排尿正常。结论术前充分的准备，术后认真护理，预防并发症发生，是手术成功的关键。

膀胱黏膜移植;尿道成形;围手术期护理

尿道下裂疾病的基本特点为:阴茎下曲勃起受限;尿流不成线，溅洒或逆流，由于这些特点影响着患者正常的生活，造成生理、心理的伤害，多数患者需进行手术治疗。手术方法较多，常采用膀胱黏膜移植尿道成形术，术后效果较好。为提高手术成功率，加强围手术期护理尤为重要，护理质量高低直接影响患者身心健康的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 18例尿道下裂患者，阴囊型3例，阴茎阴囊型8例，阴茎型7例，年龄13～23岁，经一期手术(阴茎矫正术)后，二期行膀胱黏膜移植尿道成形术。

1.2 典型病例介绍 患者男，23岁，病案号1272，因出生后于阴茎根部解小便23年，于半年前行阴茎矫正术，行膀胱黏膜移植尿道成形术，术后恢复较好，无并发症发生，两周后出院，随访排尿正常。

1.3 手术方法 将阴茎腹侧皮肤呈“T”切开至尿道板，向一侧游离皮瓣;下腹正中切口取膀胱黏膜，并行膀胱造瘘，将膀胱黏膜包绕尿道支架管缝合成管状与尿道外口吻合，尿管远端戳口引出外翻缝合形成尿道外口，凡士林弹力网纱加压包扎固定阴茎。

2 术前护理

2.1 心理护理 向患者介绍有关遗传及病理解剖知识，手术方式，医院的环境及医护技术力量，使患者正确认识疾病，帮助其克服长期以来形成的心理障碍，使树立正确人生观，积极配合治疗，提高手术的成功率，取得生理、心理最大程度的康复。……