杜香山 付秋云 魏霞

痰涂片在痰培养中的重要性

杜香山 付秋云 魏霞

在我院微生物实验室，痰培养占很大比例，留取痰标本又易受口咽部大量存在的细菌污染，痰标本质量直接影响检验结果，贻误诊断和治疗。

痰涂片;痰培养;致病菌

为了解痰涂片在痰培养中的临床价值，我们对我院2009年9月至2010年10月收集的150份痰标本分别进行痰涂片镜检与常规培养结果进行对比分析，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源与采取 痰标本均来自我院2009年9月至2010年10月住院的下呼吸道感染的患者，共150例，要求患者清晨用凉开水或盐水反复漱口后，用力咳出深部痰，收取第二口痰入无菌盒内，在1 h内送检。

1.2 方法 用无菌环挑取痰液的可疑部分涂成薄片，做革兰氏染色镜检，根据文献［1］(磷状上皮细胞≤10个/低倍镜视野，白细胞≥25个/低倍镜视野)为合格标本，以此来判断痰标本是否合格，同时查找是否有细菌存在及细菌的染色结果、形态及种类，做出初步判断后分别接种于血琼脂平板、巧克力平板和中国蓝平板上，置35℃和CO2培养箱培养24～48 h，对主要致病菌、纯培养或优势生长菌，经Vitek-32型全自动微生物分析系统进行鉴定。

2 结果

2.1 在150份痰标本中，合格标本为69份，合格率为46%，其中致病菌量多且细菌种类小于3种，有优势菌生长者61例，占合格标本的88%;不合格标本81例，占痰标本总数54%，其中致病菌量多且细菌种类小于3种，有优势菌生长者5例，占不合格标本的6%;

2.2 在69份合格标本中，涂片可见有意义细菌52份，而培养阳性46份，占合格标本的67%;未见细菌17份，培养阴性13份，占合格标本的19%;涂片与培养结果总符合率86%。……