苏梅芳

中药调剂工作质量简析

苏梅芳

中药调剂是一项严肃细致的工作，其质量优差直接影响临床治疗效果。为提高中药调剂工作质量，现就实际工作中发现的一些问题，作以简析。

1 忽视审方

调剂工作者接到医师处方的第一步就是审方，即查看处方内容是否完整;药名书写是否清楚;有无特殊煎制的药物;有无相反相畏及其他禁忌药物的配伍;剂量是否超量(尤其有毒中药);药味是否重复等等。如有上述一些情况，要看医师在特殊用药项下是否另有签名，如无医师特殊签名，应打回处方，拒绝调配。但在实际工作中，调剂人员拿着处方就取药，如本人一次调配处方时，没有审方习惯，也没有看见炒莆黄需要另包，就未作另包处理，幸被同事发现及时。审方这一环节在工作量大时，往往容易忽视，实际是忽视了调剂工作者的审方权利和责任。

2 剂量不准

剂量准确是中医处方用药的精要，中药的用量直接影响临床治疗效果，有些药物用量不同其治疗作用就有异。如红花，小剂量，有补血养血之功，大剂量有破血化瘀之功效。又如小承气汤和厚朴三物汤，两方皆由厚朴，枳实，大黄等三味中药所组成。但因各组成份用量不同，功效就有异。小承气汤的大黄用量倍厚朴，以荡积泻热为主，主治热结阳明证;厚朴三物汤中厚朴的用量则倍大黄，以下气通便为主，主治气滞便秘。可见中药剂量的准确与否直接关系到治疗效果。

在实际调配工作……