王大禹 梁恺

喉罩在临床麻醉中的应用体会

王大禹 梁恺

目的探讨喉罩在麻醉中的临床应用。方法总结140例全麻患者，采用喉罩通气全身麻醉。结果140例患者中，101例一次置罩成功，10例辅用肌松药后置罩成功21例经2次以上操作后成功。8例因颈短、肥胖、口小等原因改用气管内插管。结论喉罩是一种安全有效的气道维持方法，是气管内插管的补充。在临床麻醉的应用中有其独到的优点，值得推广。

喉罩;全身麻醉

喉罩是介于气管内插管与面罩之间的通气工具。它操作简便，在急救、老年人手术及非胃肠道手术中具有独到的优点。现将临床应用的体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择患有骨科，妇科，乳腺疾病择期手术140例患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁，排除其他慢性疾病，无明显心、肺、肝、肾功能异常。

1.2 麻醉方法 以芬太尼3 μg/kg，异丙酚2 mg/kg快速诱导，给氧去氮5 min，待患者意识消失，睫毛反射消失，下颌松弛后经口盲探置入喉罩。

喉罩尽可能深地置入咽喉部，充气后加压通气，气道通畅，胸部听到清晰呼吸音，喉结两侧为清晰管状呼吸音，无异常气流声，无漏气感后固定导管，并接呼吸机。术中以芬太尼，异氟醚，肌松药的模式维持麻醉。术毕，待患者清醒或保护性反射恢复后，能根据医生要求而张口或睁眼时，拔除喉罩。麻醉前后连续监测患者的血压，脉率，氧饱和度。

2 结果

喉罩置入前后患者生命体征未出现明显波动8例患者术中出现吞咽动作，继尔出现漏气或气道梗阻现象，经加深麻醉后重新调整喉罩位置，气道恢复通畅。……