李晋 毕伟 由欣岩

外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折

李晋 毕伟 由欣岩

目的探讨外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折28例的术后疗效。方法本组患者共28例29侧;平均年龄59岁。Fernandez分型:Ⅰ型5例5侧、Ⅲ型18例18侧、Ⅴ型5例6侧。术后8周，X线片示骨折愈合，拆除外固定架和科氏针，进行腕关节的康复训练。结果本组28例全部获得随访，随访12～38个月，平均20个月。骨折愈合时间为6～8周，平均7.6周。掌倾角平均9°(-2°～25°)，尺偏角平均21°(13°～24°)，桡骨短缩4 mm 的1例，3 mm 1例，2 mm 3例，其余均 ＜2 mm，采用Gartland和Werley腕功能评分标准:优20例，良6例，可2例，优良率为92.8%。结论外固定架固定是治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种理想选择。

桡骨远端骨折;不稳定性;骨折固定术;外固定架

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，骨折形态复杂多样，临床分型较多，治疗不当易导致桡骨远端畸形愈合、腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手的功能。大量的研究表明满意的复位明显有利于功能的恢复。所以良好的复位才能获得腕关节更好的功能，也是治疗的关键。从2006年8月到2008年5月，我们用闭合复位、外固定架固定、辅助经皮穿针固定的方法，治疗不稳定性桡骨远端骨折28例，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共28例29侧，平均年龄59岁(18～68岁)，其中男9例，女19例;左侧11例，右侧16例;双侧1例。受伤情况为:摔伤21例，坠落伤1例，车祸伤6例。AO分型，A3型5例5侧，B3型2例2侧，C1型骨折9例9侧，C2型骨折7例7侧，C3型骨折5例6侧。Fernandez分型:Ⅰ型5例5侧、Ⅲ型18例18侧、Ⅴ型5例6侧。合并症:尺骨茎突骨折18例，下尺桡关节脱位3例，正中神经损伤5例，尺神经损伤1例。……