王辉

斜角肌源性颈肩痛的应用解剖

王辉

目的探讨斜角肌源性颈肩痛的解剖和病理基础，为临床治疗提供科学依据。方法随机对20具(40侧，男17具，女3具)成人湿性防腐尸体进行颈胸部局部解剖，观察前、中斜角肌的形态、位置和与颈丛神经的毗邻关系。结果前、中斜角肌均起自颈椎的前后结节，其起点处的腱纤维将C3、C4神经根包裹。结论前、中斜角肌起始部的腱纤维卡压C3、C4神经根，是引起斜角肌源性颈肩痛的重要原因，在临床上解除前、中斜角肌起始部的腱纤维对C3、C4神经根卡压，是治疗斜角肌源性颈肩痛的关键。

斜角肌源性颈肩痛;前斜角肌;中斜角肌;C3;C4

颈肩痛是指以肩部疼痛、活动受限或伴有颈部僵硬不适为特征的一类疾病。是临床上较常见的疾病，病因较多，如颈椎病、肩周炎、颈背肌劳损、颈筋膜炎、肩胛背神经卡压等［1～3］。临床工作者发现，斜角肌源性病变即椎孔外的颈神经卡压是引起颈肩痛的重要原因，患者表现为面部、枕部、颈部疼痛［4］。2010年7月1日至2010年12月30日，我们通过对20具(40侧，男17具，女3具)成人湿性防腐尸体标本颈胸部局部解剖、观察，探讨斜角肌源性颈肩痛与颈丛神经，尤其是C3、C4神经之间的解剖关系，旨在了解斜角肌源性颈肩痛的解剖、病理基础，并为治疗提供解剖学依据。

1 材料与方法

随机取成人湿性防腐尸体标本20具(40侧，男17具，女3具)，进行颈胸部常规局部解剖，做“∠”形切口，由浅入深依次切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌、深筋膜，在胸锁乳突肌后缘中点附近，找到颈丛的分支，由远及近追踪剥离1～4颈颈神经根，密切观察其位置和行程;分离舌骨下肌群，暴露前、中斜角肌，观察其形态位置、及其与颈丛神经根之间的毗邻关系。……