张黎

周围神经卡压性疾病是最为常见的周围神经系统疾病，也是很多周围神经系统疾病发生发展的影响因素。周围神经卡压性疾病涉及的周围神经繁多，临床表现各异，鉴别诊断困难，治疗上涉及多学科合作，部分患者疗效不理想。积极开展周围神经外科亚专科建设有助于提高周围神经卡压性疾病的诊疗质量。

广义的周围神经卡压不仅包括常规意义上的肢体、躯干部位的周围神经受累，还包括了颅神经疾患、偏头痛、周围性面瘫等疾患。三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的根本发病机制在于相应的颅神经(均为周围神经)颅内段受到血管压迫所致，其本质可被视为颅内的周围神经卡压。偏头痛手术中常可发现耳颞神经、枕大神经、枕小神经、耳大神经等头皮周围神经被邻近的血管、韧带、肌腱、腱膜、筋膜或骨质等结构压迫，亦可被视为头皮的周围神经卡压[1]。在对顽固性难治性周围性面瘫实施的经乳突入路面神经管次全程减压过程中，当面神经管被磨钻磨开时，经常见到肿胀的面神经疝处管外，面神经鞘膜表面的微血管开始恢复血供，鉴于此，周围性面瘫可算一种特殊类型的周围神经卡压。

狭义的周围神经卡压专指常规意义上的肢体、躯干部位的周围神经卡压，是本文重点阐述的内容。此类疾病纷繁复杂，包括但不限于腕管正中神经、肘管尺神经、旋前圆肌管骨间前神经、腕尺管尺神经、上臂桡……