张文海 吕会增 陈新岐 叶小勇

吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔疗效分析

张文海 吕会增 陈新岐 叶小勇

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效。方法用吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔，分析其临床资料。结果92例重度痔均一次性吻合成功，手术时间平均18 min，住院时间平均3.6 d;随访平均12.4个月，患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切，恢复快，并发症少。

PPH术;痔;吻合器

痔是肛肠外科常见的疾病，传统认为痔是直肠下段或肛管静脉曲张形成的静脉团，现代的观点是痔由肛垫发生的病理性肥大和移位所致［1］。随着人们对痔观念上的改变，痔的治疗方法也发生了变革，痔上黏膜环切术(PPH术)由于术后疼痛轻，恢复快等优点已被广泛用于痔的治疗。我院2007～2010年用吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组患者一共92例，均为Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔，其中男37例，女55例，年龄23～75岁，平均43岁，病程平均8.3年;Ⅲ度内痔46例，Ⅳ度内痔25例，混合痔21例。

1.2 手术方法采用常州瑞索斯医疗设备有限公司生产的一次性肛肠吻合器。术前常规进行肠道准备，术中患者取折刀头低位，用胶布向两边牵开肛周皮肤显露肛门;腰麻满意后，扩肛至能容纳四指。用组织钳于3，6，9，12点处牵拉肛周皮肤，使痔核外翻;置入肛门扩张器，并缝合固定于肛周皮肤，取出内芯，置入肛门缝扎器，于齿状线上约3 cm处用prolene线从9点方向做一荷包，深及黏膜下层，并于3点方向用prolene线缝合一针做对称牵引线。……