唐前忠

(四川省宣汉县第二人民医院 四川宣汉 636164)

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗它溃疡,中医称“口疮”或者“口糜”,是指原因不明,具有周期性特点的口腔粘膜局限性溃疡损害,是口腔粘膜疾病中的常见病、多发病。表现为口腔粘膜反复出现孤立的圆形或椭圆形溃疡,可单发或多发在口腔粘膜任何部位,反复发作,经久难愈。目前其治疗的方法和药物虽然较多,但尚缺少特效的药物和方法,尤其是在巩固疗效防止周期性复发方面仍不能有效地控制。笔者将临床十几年的治疗心得与大家分享。

1 中西医的病因病机

中医认为该病虽生于口,实与脏腑经络密切相关,因脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳倦等因素所伤,造成脏腑功能失调,心脾蕴热,胃火炽盛,肺热上扰或气阴亏虚,阴虚火旺;或脾肾阳虚,无根之火上浮,熏蒸口舌,均可导致本病的发生。西医对于复发性阿弗它溃疡的病因及发病机制迄今未明,可能与以下因素有关:免疫功能异常、遗传因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等有关。在临床中,我们发现许多的复发性口腔溃疡患者往往实证少而虚证多,因其反复发作,正合中医“久病必虚”之说,且病势缠绵,多有夹湿,从局部来看,此种溃疡往往四周充血不明显,热势不重。故在临床中辩证为阴虚夹湿夹热治疗往往效果较佳。

2 中医治疗

根据此病的病因病机和多年的临床实践,认为甘露饮加减方能养阴除湿,清热解毒,对于该病的治疗有较好的疗效。……