马瑞芳

（广东省惠州市第三人民医院眼科，广东惠州 516000）

同种异体穿透性角膜移植术是属于器官移植范畴。笔者所在科室自2003年3月～2009年3月共进行同种异体穿透性角膜移植35例患者36只眼的护理，在护理方面取得一定经验，现报道如下。

1 一般资料

本组35例患者36只眼，男24人，女11人，右眼20只，左眼16只，年龄9～65岁。病因：角膜白斑25只眼，化学烧伤5只眼，霉菌性角膜溃疡4只眼，其他2只眼。手术方式：全层角膜移植33只眼，板层角膜移植3只眼。

2 护理方法

2.1 术前护理

术前配合医生做好眼部及全身检查。眼部检查：视力测量，包括裸眼视力，校正视力，散瞳后视力排除弱视及眼底病变引起视力障碍。对视力只有光感者要做光定位检查及色觉检查，以帮助判断预后[1-2]。眼压：术前应准确了解眼压情况，以防有青光眼存在，从而影响偶数效果。外眼及眼附属器检查：如有麦星泪囊炎，麦粒肿等，需先治疗这些疾病再进行角膜移植术，以防感染。圆锥角膜要做好角膜地形图检查、医疗界角膜曲率等情况：对影响手术和预后的全身病，如心脏病、高血压、糖尿病等应予积极治疗，认真做好术前、术后病情观察及护理。

2.2 心理护理

角膜移植手术属器官移植范畴，患者心理问题复杂，缺乏有关疾病知识，往往认为角膜移植是把别人的整个眼球移植到自己身上，而产生恐惧不安感。因此，要做好细致的解释工作，说明角膜移植是部分组织移植，并非整个眼球移植，手术治疗的重要性，术前、术中、术后注意事项，并介绍一些手术成功者与之交谈，消除患者紧张、焦虑情绪。……