程菊红 申秀娟

（江苏省泰兴市第二人民医院，江苏泰兴 225411）

股骨颈骨折是老年人常见病，由于老年人骨质疏松，外伤后易发生股骨颈骨折，而老年患者多合并心、脑、肝、肾等全身性疾病，加上患者长期卧床，很容易引起各种并发症。笔者所在科室2009年1月～2010年12月收治46例股骨颈骨折患者，经过精心治疗和护理取得较满意的效果，现将体会报道如下。

1 一般资料

本组患者46例，其中男18例，女28例;年龄62～88岁。骨折前合并有高血压26例，糖尿病5例，慢性支气管炎3例。其中头下型骨折7例，头颈型骨折12例，经颈型骨折18例，基底型骨折9例。18例保守治疗，15例行复位内固定，11例行人工股骨头置换，2例行人工髋关节置换。

2 护理

2.1 心理分析及护理

股骨颈骨折多为老年人，对疾病缺乏正确认识等一系列原因，易出现多种心理异常，感到焦虑、恐惧、不安等。这时首先需要护理人员帮助其熟悉环境，进行心理辅导及健康教育指导，消除患者的恐惧心理，尊重患者的疾病知情权，耐性详细地向患者及家属介绍疾病的护理及预后等情况，帮助他们增加信心，以便主动配合治疗和护理[1]。

2.2 保守治疗的护理

患者需卧硬板床，患肢行骨牵引或皮牵引，避免被褥压在牵引装置上影响牵引效果，同时穿丁字鞋防止患肢外旋。（1）皮牵引护理：牵引重量不易超过15kg，注意胶布及绷带有无松动或脱落，有无胶布过敏。在骨突部分垫棉垫，注意松紧度，观察骨突部分有无受压，肢体的血运和感觉运动情况。（2）骨牵引护理：预防针眼感染，每日至少2～3次针眼滴酒精，保持敷料清洁干燥，防止针眼左右滑动。……