付 翔

（湖北省赤壁市人民医院，湖北赤壁 437300）

参麦注射液是由红参、麦冬提取精制而成，具有益气固脱、滋阴生津、养心、复脉的作用，或增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、提高机体的免疫力。随着该药在临床应用越来越广泛，其药物不良反应（ADR）报道逐渐增多并受到临床医护人员的重视。笔者通过文献资料统计，发现参麦注射液的不良反应主要表现在5个方面：（1）过敏反应，包括药疹、过敏性休克和血管神经性水肿；（2）心血管系统不良反应；（3）发热反应；（4）胃肠道不良反应；（5）呼吸系统良反应等。为充分发挥中医药优势，提高中药注射剂的疗效，减少其不良反应的发生，深化对参麦注射液的开发和利用，现对其引发不良反应的原因及防范对策介绍如下。

1 参麦注射液产生不良反应的原因分析

1.1 个体差异

曹永红等[1]报道参麦注射液的ADR主要发生在20～39岁和40～59岁两个年龄段中，女性多于男性。70岁以上伴有肝、肾疾病患者的不良反应发生率较高，可能是肝、肾功能不全影响药物代谢，降低患者对药物的耐受能力[2]。

1.2 药物因素

参麦注射液虽然在临床上应用时间较长，属于制剂工艺较为成熟的中药注射剂。但是由于中药注射剂在提取过程中往往有酶、蛋白酶等大分子物质难以提纯，这些物质作为抗原直接入血，易引起变态反应[3]。

1.3 溶媒因素

临床上使用的参麦注射液常见规格有：100mL；50mL；20mL；10mL。笔者在临床调查发现，许多护士习惯将100mL和50mL装规格的参麦注射液直接滴注，这样由于浓度过高而增加了其ADR的发生率。……