许力昭

（新疆军区机关医院，新疆乌鲁木齐 830002）

冻结肩又称肩周炎、五十肩，是肩关节肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、肩关节活动功能障碍表现为主的临床综合征[1]，多因肩部劳损、外伤诱发，好发于50岁左右，女性高于男性。笔者所在科室采用异丙酚静脉麻醉下手法治疗冻结肩53例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年2月～2011年2月笔者所在医院门诊就诊的53例冻结肩患者，年龄38～62岁，平均51岁；男24例，女29例；病程2个月～3年；左肩23例，右肩28例，双肩2例。所有病例均摄患肩X线片排除其他病变。

1.2 治疗方法

治疗前均行心电图、胸部透视、血常规、凝血四项等常规检查。操作时先建立静脉通道，患者去枕平卧，先予静脉推入芬太尼0.1mg，然后静脉注入异丙酚，先快速注入8mL，再缓慢注入，至12～15mL时患者完全麻醉，快速实行手法治疗。术者站于患者的患侧，让患肢肘关节屈曲，一手固定患侧肩胛骨，一手抓住患肢肘部，使患侧上肢上举、外展、旋前、旋后，然后一手抓住患肢前臂，将其尽量向对侧胸部按压，另一手反复按压肩峰部位，最后在助手帮助下让患者健侧侧卧，让助手牵拉患肢后背至正常位置，一手按住肩峰，一手将患肢肘关节向内向患者头方向推，使肩周围粘连肌肉彻底松解开，治疗过程可听到肌肉撕裂声，手法治疗过程动作要轻柔快速，同时要一助手扶住患者头部，尽量让患者头部后仰，保持呼吸道通畅，同时严密观察患者呼吸。……