张 艳

（贵州省安顺市人民医院，贵州安顺 561000）

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致眼睛痛或不舒服（主要发生于早晨）、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光（周边视力）的消失等，在急性发作期24～48h即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。通常40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重的并发症是失明。青光眼的病因为：眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道-房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关，开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。

1 青光眼的组织病理学机制

青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼确切的病因尚不十分明确。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关，开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。……