徐荣香

(江苏省宝应县人民医院血液内科,江苏宝应,225800)

过敏性紫癜肾脏并发症以成人多见[1],大部分表现为急性肾小球肾炎,严重者可转入慢性肾功能衰竭。笔者2004年4月～2008年10月应用激素合并免疫抑制剂治疗20例过敏性紫癜肾脏并发症Ⅱ型患者,并与20例激素组和20例免疫抑制剂组进行比较,所有患者随访2年,取得满意疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

本组过敏性紫癜肾脏并发症Ⅱ型患者60例,其中男37例,女23例。随机分为激素合并免疫抑制剂治疗组、激素对照组、免疫抑制剂对照组各20例。免疫抑制剂治疗组中,男12例,女8例,平均年龄29.33岁,平均病程3.2周;激素对照组中,男14例,女6例,平均年龄38.24岁,平均病程2.5周;免疫抑制剂对照组中,男11例,女9例,平均年龄31.25岁,平均病程3.6周。全部病例均系本院住院患者,皮肤表现为四肢、臀部,尤以下肢伸侧出血性皮疹、高出于皮面的红色或紫红色圆形丘疹、严重者有小溃疡。入院常规检查。所有患者骨髓检查、血小板计数、血小板功能及凝血时间均正常。尿液检查,所有患者有尿蛋白和/或血尿,呈急性肾小球肾炎症状,但无肾功能障碍。

60例患者均常规口服抗过敏药:西替利嗪片10 mg,1日1次;维生素C片0.2 g,1日3次。激素合并免疫抑制剂治疗组予静脉注射环磷酰胺150 mg/m2,1周2次;口服强的松片0.5 mg/(kg·d);总疗程2个月。激素组口服强的松片0.5 mg/(kg·d);总疗程2个月。免疫抑制剂组予静脉注射环磷酰胺150 mg/m2,1周2次,总疗程2个月。所有使用环磷酰胺患者在用药后每3周定期检查血尿常规及肝功能,用药期间,鼓励患者多饮水。……