倪加华,孙晓群,冯庆华

(江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200)

随着人们生活水平的提高,要求接受舒适无痛苦治疗的患者越来越多。为减轻人流术给患者带来的痛苦,本院自2010年1月～10月以异丙酚复合小剂量氯胺酮用于14周以内孕妇无痛人流术,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

14周以内孕妇自愿无痛人流术100例,年龄18～41岁,平均孕期61天。ASA 1～2级,血常规及心电图正常。术前禁食6 h,禁饮4 h,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),每组50例。

1.2 麻醉方法

患者入室,常规监测BP,HR,SPO2,心电监护,开放上肢静脉补充平衡盐液,鼻导管吸氧,消毒铺巾后,A组给予2.5 mg/kg异丙酚静脉慢注,注B组给予异丙酚1.5 mg/kg氯胺酮0.25 mg/kg体重静脉慢注。至患者意识及眼睑反射消失后开始手术,如术中有体动反应,追加异丙酚25～50 mg,术中监测BP 、HR、SPO2、自主呼吸频率和深度,记录静注全麻药物后意识消失时间、术后睁眼时间、离院时间,同时记录术中不良反应发生率,术后子宫收缩疼痛情况。

1.3 术中镇痛效果评价

术中镇痛效果分3级:1级术中安静,无体动反应为优;2级术中安静,轻微体动反应,不影响手术操作为良;3级肢体扭动,有痛苦表情,无法正常手术为差。

宫颈松弛度判定标准以一次性通过6号宫颈扩张器为宫颈松弛好,采用国产电动人流吸引器顺利完成手术。

2 结 果

2.1 术中镇痛效果

100例无痛人流术患者均在术后5～8 min清醒,术后自述均无痛觉及不适,麻醉效果满意率100%,两组镇痛效果见表1。

表1 术中镇痛效果比较(n,%)

2.2 术中……

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