刘向东,袁斌斌,布艾加尔·哈斯木

(江苏省南京市明基医院,南京医科大学附属医院心内科,江苏南京,210019)

据世界卫生组织预测,截止到2020年,非传染性疾病将占据我国居民死亡原因的79%,其中以冠心病为主的心血管疾病居于首位,其发病率呈逐年上升趋势。有研究表明,外周大动脉硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病和死亡密切相关[1]。对具有冠心病危险因素的人群进行颈动脉内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(ba-PWV)和踝臂指数(ABI)检测,使冠心病早期诊断和防治成为可能。本研究旨在通过对具有冠心病危险因素人群进行颈动脉IMT、ba-PWV和ABI检测,探讨联合应用指标能否用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月～2011年4月本院心内科门诊及住院患者中曾行冠状动脉造影术患者167例(间隔在2周以内)。其中男87例,女80例,年龄36～85岁,平均(65.5±5.6)岁。患者多数有罹患冠心病的危险因素。冠心病危险因素包括原发性高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。原发性高血压根据2005中国高血压防治指南诊断标准诊断,糖尿病根据美国糖尿病协会1997糖尿病诊断新建议标准,血脂异常定义为总胆固醇(TC)>5.70 mmol/L和(或)低密度脂蛋白(LDL-C)>4.30 mmol/L,伴或不伴高密度脂蛋白(HDL-C)<0.80 mmol/L,目前吸烟是指在行冠状动脉造影检查前1周之内仍有吸烟患者。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(104例)和非冠心病组(63例)。

1.2 方法

1.2.1冠状动脉造影(CAG):经股动脉或桡动脉Judkins法,多方位和多角度投照行选择性CAG,主要观察左冠状动脉的左主干及其前降支、回旋支两分支和右冠状动脉。以冠状动脉狭窄超过50%作为诊断冠心病的标准。据造……