赵自刚 李福龙 张玉平 张立民 冯妞妞

（1.河北北方学院微循环研究所，河北 张家口 075000；2.河北北方学院病理生理学实验教学中心，河北 张家口 075000；3.河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000）

据文献显示[1]，地方高校医学新生普遍缺乏对所学专业的认识。因此，为医学新生开设专业导论，增强学生的专业意识，是培养学生的一个重要环节。为了引导麻醉学专业学生进入大学后在最短的时间内认识麻醉与麻醉学专业，提前做好学习与职业生涯规划，培养专业职业素养，我校从2014年开始，就为他们开设了麻醉学专业导论。本文回顾了麻醉学专业导论的设计与实施过程、问卷并分析了教学效果，在此基础上，为下一步的课程改革提出了展望，旨在提高麻醉学人才的培养质量。

1 教学设计与实施过程

开设麻醉学专业导论之初，国内没有相关教材。那么，如何上好麻醉学专业导论，真正体现专业启蒙课程的作用，是摆在教师面前的一个难题。为此，麻醉学专业的基础与临床负责人经过多次讨论，结合麻醉学新生的特点，结合国家对麻醉学专业人才的培养目标，结合国内外文献对麻醉学专业人才培养的经验[2-4]，确定了课程的教学目标，即通过麻醉学专业导论教学，使麻醉学专业学生认识麻醉学与麻醉学专业，了解麻醉学专业的课程体系，为制订五年的学习规划做好准备；进一步使麻醉学专业学生了解未来的工作属性与范畴，为成为一名优秀的医务工作者打下基础。

在明确教学目标的基础上，根据人才培养方案对本门课程的学时安排（8学时），制订了本门课程的4个教学单元，即认识麻醉学、了解麻醉学专业、未来的工作属性与范畴、成长与成才。在此基础上，制订了本门课程的教学大纲，编写了《麻醉学专业导论》教材。

在“认识麻醉学”单元，重点介绍麻醉的发展历史、麻醉方式的变革、常用的麻醉药物、麻醉与复苏，目的在于使麻醉学新生正确认识麻醉。在“了解麻醉学专业”单元，重点介绍麻醉学专业概述、麻醉学专业人才培养目标、麻醉学专业课程体系的设置、我国开设麻醉学专业的院校分布情况、麻醉学专业的就业前景，目的在于使麻醉学新生正确认识麻醉学专业，了解麻醉学专业课程体系，为制订五年的学习规划做好准备。在“未来的工作属性与范畴”单元，重点介绍麻醉学专业的工作特点、工作范畴及其与其他学科的交叉，目的在于使麻醉学新生了解未来的工作属性与范畴，了解职业取向。在“成长与成才”单元，重点介绍大学阶段学习对将来工作的重要性、成为一名优秀的医务工作者应该具备的基本素质、职业规划的制订，目的在于使麻醉学新生在大学伊始就着手做好职业规划。

在课程教学过程中，在讲授基本知识的基础上，辅以大量的临床案例，结合问卷调查、课堂讨论，及时了解学生的认识现状，解决他们的诉求；同时，结合实际情况，要求学生利用课外时间，自主到教学医院的麻醉科或重症医学科观摩学习，使他们尽早了解专业、接触临床。

2 教学效果

为了总结麻醉学专业导论的教学效果，为今后的课程改革提供方向与思路，我们对2014—2017级学生进行了问卷调查。调查内容涉及专业认知、后续课程学习、职业规划与发展等方面。共有171名学生参加了问卷调查，现将问卷调查结果汇总如下。

2.1 课程教学对学生专业认知能力的作用

从是否使学生了解麻醉学在临床医学中的地位、麻醉学专业特色、麻醉学专业的工作领域3个方面，观察麻醉学专业导论课程教学对学生专业认知能力的作用。结果显示，学生普遍认为课程教学对提高他们的专业认知有或有一些作用，少数学生持否定态度，见表1。

表1 课程教学对学生专业认知能力的作用[n（%）]

2.2 课程教学对学生后续课程学习的作用

从是否对学生学习基础医学课程、学习临床医学课程、参加临床实习/见习3个方面，观察麻醉学专业导论课程教学对后续课程学习的帮助作用。结果显示，学生普遍认为课程教学对促进他们的后续学习有或有一些作用，少数学生持否定态度，见表2。

表2 课程教学对学生后续课程学习的作用[n（%）]

2.3 课程教学对学生职业规划与发展的作用

从是否对学生确定职业规划、了解执业医师资格考试、准备研究生考试3个方面，了解麻醉学专业导论教学对他们职业规划与发展的帮助作用。结果显示，学生普遍认为课程教学对他们明确职业规划与发展方向有或有一些作用，少数学生持否定态度；但“对于了解执业医师资格考试、准备研究生考试有帮助作用”持肯定态度的学生少于“对确定职业规划有帮助作用”的学生，见表3。

表3 课程教学对学生职业规划与发展的作用[n（%）]

2.4 学生对本门课程教学希望增加的教学内容

在本次问卷中，我们设置了一项多选题，了解学生对本门课程在今后的教学活动中希望增加哪些教学内容。结果显示，大多数学生希望在今后的课程教学中，增加早期接触临床、早期培养创新能力的内容，从教学方式上增加案例教学与实地观摩，见表4。

表4 学生对本门课程教学希望增加的教学内容

3 体会与展望

麻醉学专业教师在专业课程教学中从提高创新能力、增强实践能力、培养临床思维等多方面对于麻醉学专业人才的培养进行了有益尝试[5-6]。回顾我校麻醉学专业导论的教学历程，从无到有，并逐渐形成了比较合理的课程教学体系。

3.1 初步达到了教学目标

从问卷调查可以看出，本门课程教学对于提高麻醉学专业学生的专业认知能力、后续课程的学习能力，为他们提前制订职业生涯与发展规划发挥了积极的作用，初步达到了麻醉学专业导论作为专业启蒙课程的教学目的，对于麻醉学专门人才培养发挥了积极的引导作用。这主要得益于课程设计与教学目标制订，遵循了“三个结合”，即结合学生特点、结合国家需求、结合文献经验；也得益于课堂教学过程中的师生互动与教学方案的及时调整。

3.2 为今后教学改革提出了有益的建议

在教学过程中，尽管对影响学生未来发展的执业医师资格考试进行了简要介绍，尽管也对学生关心的研究生考试进行了问题征集与交流互动，但从问卷调查发现，学生对本门课程对执业医师资格考试、准备研究生考试的帮助作用要少于其他方面。这说明我们在今后的专业导论教学中，可以通过拓展教学专题的方式，加强对当前执业医师资格考试、研究生考试（尤其是专业学位硕士研究生考试）的现状、内容、方式的介绍，这样也有利于学生对后续课程的学习，有利于学习规划与职业规划的制订，进一步提高学生的专业能力、职业素养。

问卷调查也显示，大多数学生希望在今后的课程教学中，增加早期接触临床的教学内容，除了今后在教学方式中增加临床案例教学之外，还要克服困难，利用信息化优势，加强师生互动，建立多种形式的临床见习基地观摩，培养他们的临床思维与专业素养。同时，我们在课程教学中要增加与培养学生创新能力相关的理论或实验内容，也要及早将科研实验室向新生开放，形成切实可行的开放制度，积极引导他们认识科学研究、投身科学研究，培养他们的创新能力。

3.3 展望

在今后的麻醉学专业导论教学中，要以岗位胜任力为导向，通过多种方式，积极引导麻醉学专业新生树立正确的专业观、职业观；按照“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会”的理念，以麻醉学专业导论为切入点，及早实施双导师制，双导师与学生积极互动，为他们制订切实可行的学习与培养计划，及早培养他们的临床思维与科研思维，真正参与到学生的成长与成才过程中，落实“以学生为中心”的教育教学理念，全力提高麻醉学专业的人才培养质量。