惠复新,吴 艳,汪家坤

(南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科,江苏无锡,214000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率、死亡率及治疗费用较高,已成为一个重要的公共卫生问题[1]。COPD的反复发作及恶化是患者生活质量及健康状况下降的主要原因。呼吸道病毒感染与严重而频繁的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有关[2],且症状消除的中位时间长于细菌感染。目前针对细菌感染引起的AECOPD研究较多,而病毒病原学方面研究较少。本研究分析了2008年1月～2010年12月本院收治的COPD患者病毒感染状况,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年12月本院收治的AECOPD患者268例(A组),诊断标准参照2006年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)[3],其中男 192例,女76例,平均年龄(62.2±12.0)岁。另选COPD稳定期患者92例(B组),其中男62例,女30例,平均年龄(61.8±11.8)岁,均为距上次急性发作3个月后至本院门诊随访的患者,呼吸系统症状较稳定,血常规、胸部影像学检查较前未有明显变化,排除就诊前2周内应用抗生素及肾上腺皮质激素治疗者。再将近3年内至本院行健康体检者72例作为C组,其中男48例,女24例,平均年龄(60.9±12.2)岁。3组受试者年龄、性别、吸烟指数均无显著性差异,且排除严重心血管、自身免疫疾病及其他肺部疾病如肺结核、肺癌患者。

1.2 方法

病毒抗体检测:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)和巨细胞病毒(CMV)IgM及IgG抗体。显色并终止反应后在国产酶联免疫检测仪450 nm处读数,以空白孔吸光度(A)值为“0”,1～3孔为阴性对照值。IgG检测:临界值=0.15+阴性对照平均值,标本值大于临界值为阳性;IgM检测:临界值=0.10+阴性对照平均值,标本值大于临界值为阳性。……