孔金玲

黑龙江省农垦北安管理局中心医院,黑龙江 北安 164000

自身免疫性肝病为炎症性肝病，慢性，非化脓性，其病因尚不清楚，但有一定的自身免疫基础[1]。根据自身免疫系统攻击目标的不同，可分为AIH、PBC和PSC，均为肝组织受到攻击，有时也会有重叠综合征出现。血清自身抗体检测中会发现与肝脏相关的自身抗体[2]，联合血清ANA检测，可有效提高ALD的临床诊断效果，现具体分析如下。

1 对象与方法

1.1对象

选取2018年6月～2019年12月期间收治的ALD患者80例，其中自身免疫性肝炎组(AIH组)30例，原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)33例，原发硬化性胆管炎组(PSC组)17例；非ALD组40 例，健康体检者的对照组40例，所有对象年龄、性别比较，无差异性，P>0.05。

1.2方法 晨起，采集空腹，静脉血5 mL，进行离心操作，取血清，放置于零下20℃中保存，待检。应用免疫印迹法对自身抗体进行检测，即对ANA、AMA-M2、ASMA、LKM-1、SLALP、LC-1进行检测，检测过程严格按说明书操作。

1.3统计学方法 进行专业统计学分析，以P<0.05表示为有统计学价值。

2 结 果

2.1ANA筛查结果

AIH组30例，ANA阳性率，滴度(1：100)6.67%，滴度(1：320)16.67%，滴度(1：1000)53.33%，滴度(1：3200)3.33%，阳性率为80.0%(24/30)；

PBC组33例，ANA阳性率，滴度(1：100)6.06%，滴度(1：320)12.12%，滴度(1：1000)63.64%，滴度(1：3200)3.03%，阳性率为84.85%(28/33)；

PSC组17例，ANA阳性率，滴度(1：100)0%，滴度(1：320)11.76%，滴度(1：1000)0%，滴度(1：3200)0%，阳性率为11.76%(2/17)；

非ALD组40 例，ANA阳性率，滴度(1：100)20.0%，滴度(1：320)2.5%，滴度(1：1000)0%，滴度(1：3200)0%，阳性率为22.5%(9/40)；

对照组40例，ANA阳性率，滴度(1：100)2.5%，滴度(1：320)0%，滴度(1：1000)0%，滴度(1：3200)0%，阳性率为2.5%(1/40)；

不同组对象ANA阳性率分别为AIH组的80.0%，PBC组的84.85%，PSC组的11.76%，非ALD组的22.5%，对照组的2.5%；AIH和PBC组的ANA阳性率最高同其它各组阳性率差异明显，P<0.05。AIH组和PBC组ANA抗体滴度在(1：320至1：3200)之间阳性率最高，非ALD组ANA以低滴度为主。

2.2对自身免疫性肝病指标检测结果对比

AIH组30例，阳性率情况AMA-M2为0%、ASMA为46.67%、LKM-1为13.33%、SLALP为16.67%、LC-1为3.33%；

PBC组33例，阳性情况率AMA-M2为87.88%、ASMA为0%、LKM-1为0%、SLALP阳性0%、LC-1为3.33%；

非ALD组40 例和对照组40例中AMA-M2、ASMA、LKM-1、SLALP和 LC-1阳性率均为0%；