赵 波,杨庆祥,赵云峰,刘 琨,张 健

(1.江苏省连云港市第一人民医院,江苏连云港,222002;2.天津泰达心血管病医院,天津,300457)

大量研究显示,他汀类药物在治疗心血管疾病方面(例如调脂治疗)具有显著的疗效,特别是大量研究表明阿托伐他汀是一种疗效确切、安全可靠的调脂药,已在临床上普遍应用[1-2]。新型降脂药瑞舒伐他汀具有较强的肝脏选择性和低亲脂性,可避免被细胞色素P450酶大量代谢。具有独特、强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的作用,并可减轻动脉粥样硬化斑块[3]。本研究比较国产低剂量瑞舒伐他汀(10mg/d)与常规剂量阿托伐他汀(20mg/d)调脂及抗炎作用,旨在比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床疗效,探讨国人服用瑞舒伐他汀的最佳剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年12月～2011年6月的住院患者中选择符合以下条件的患者共76例。

入选标准:①年龄<75岁;②临床症状、心电图,并经冠脉造影明确诊断冠心病,所有患者均植入冠脉内支架植入术后;③血脂异常:既往有明确的血脂异常或入院后经生化检查发现血脂异常(TC>5.72 mmol/L 、TG>1.7 mmol/L 、LDL-C>3.64 mmol/L之一)。

排除标准:2个月内服用他汀类药物及VitE等抗炎抗氧化作用的药物;合并其他器质性心脏病如扩张性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等;合并感染、肿瘤或免疫系统疾病;合并肝、肾功能不全及甲状腺疾病。

受试者年龄45～75岁。将受试者随机分为2组:阿托伐他汀组35例,瑞舒伐他汀组41例。2组患者在性别、年龄、体重指数、高血压、血糖、吸饮酒等一般情况比较均具有可比性。

1.2 方法

治疗方法:阿托伐他汀组(立普妥,辉瑞制药有限公司生产)20 mg,1次/d;国产瑞舒伐他汀组(托妥,南京正大天晴制药有限公司生产)10 mg,1次/d;共8周。2组……