张堂双

（新沂市铁路医院，江苏 新沂221400）

早发冠心病是指冠心病患者发作年龄较轻，具体为男性、女性年龄分别在55 岁、65 岁以下出现冠状动脉狭窄或供血不足而引起心肌功能障碍或发生器质性病变，为临床常见心脏病变之一[1]。调查显示，近年来早发冠心病发病率呈上升趋势[2]。早发冠心病急性心肌梗死患者心血管危险因素多，病情发展迅速，死亡率高，需采取有效治疗措施控制其病情，降低患者死亡率。他汀类药物是临床治疗冠心病急性心肌梗死患者重要药物，使用较多的包括瑞舒伐他汀与阿托伐他汀，这两种药物中哪一种治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效更佳，一直是临床研究要点。本次研究以我院46 例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象，探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对其血脂及左心射血分数（LVEF）的影响，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年7 月至2020 年 1 月我院收治的46例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]；（2）男性年龄<55 岁，女性年龄<65 岁；（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）其他血管疾病；（2）严重肝肾功能不全；（3）合并恶性肿瘤；（4）严重感染；（5）合并其他血管性疾病；（6）近期接受过抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗；（7）近期使用过类固醇、阿片类药物；（7）妊娠及哺乳期女性。本研究通过伦理委员会批准，根据简单随机分组法将患者分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，各23 例，两组一般资料无显著差异（P>0.05），见表1。

1.2 方 法

两组均给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字 J20130078，100mg）100mg+硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲制药有限公司， 国药准字H20056410，75mg）75mg 抗血小板聚集，并予以控制血压、血糖和纠正水、电解质紊乱。瑞舒伐他汀组睡前口服瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字 H20080669，10mg）10mg，1 次/d；阿托伐他汀组睡前口服阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字 H20093819，20mg/片）20mg，1 次/d。……