李 赞

(江苏省高邮市人民医院普外科,江苏高邮,225600)

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是指在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。Stewart等[2]报告腹部手术后早期发生的肠梗阻约占腹部手术后肠梗阻的20%,其中约90%为术后早期炎性肠梗阻。如果对本病处理不当,易增加患者创伤甚至引起肠瘘、重症感染等严重并发症。对于术后早期炎性肠梗阻的治疗目前仍以非手术治疗为主业已逐渐达成共识[3]。本院共收治58例术后早期炎性肠梗阻的患者,采用单纯西医与中西医结合的方法治疗,并将2组疗效进行对照观察,现报告如下。

1 资料与方法

本研究于2004年12月～2009年12月共纳入病例58例,随机分为2组。治疗组29例,其中男18例,女11例,年龄30～ 67岁,平均47岁,阑尾穿孔腹膜炎4例,胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎4例,胃癌4例,结直肠癌5例,胆道结石6例,外伤性小肠破裂4例,外伤性脾破裂2例。对照组29例,其中男 17例,女 12例 ,年龄 29～ 68岁 ,平均46岁,阑尾穿孔腹膜炎5例,胃十二指肠溃疡穿孔3例,胃癌5例,结直肠癌4例,胆道结石5例,外伤性小肠破裂4例,外伤性脾破裂3例。2组资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

诊断标准参照文献[4-5]。

2组均采用保守治疗,对照组单独应用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中医治疗。对照组:①禁食,留置胃管持续胃肠减压;②静脉补液,维持水、电解质和酸碱代谢平衡,纠正低蛋白血症;③应用H2受体拮抗剂或质子……